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下面附上一則新聞讓大家了解時事


「主婦們的暑假戰爭」家事增.日本媽媽哀號
暑假期間不少家長煩惱,要為孩子安排什麼活動,日本網路上更出現主婦一片哀號聲,媽媽們紛紛留言,說暑假太痛苦了,根本是便當地獄的開始。根據調查,超過六成家長認為,協助孩子做暑假作業最辛苦;另外也有五成覺得,準備餐點很傷腦筋。現在日本有圖書館開始提供暑期免費諮詢,也有商家提供宅配便當或食材,減輕家長負擔。

放暑假小朋友們開心,但爸媽煩惱可多了!身為家庭主婦的媽媽們,到了暑假家事也變多,還要準備午餐給放假在家的孩子吃。

主婦 林有希:「平常的話午餐只有自己,跟小孩一起,就不能每天都隨便吃。暑假很長,這是每天的事,很辛苦。」

到街上問一問,媽媽們也是一片哀號聲。

家長:「暑假只有痛苦,今天才在討論『自由研究』要做什麼。一直在一起,洗衣、做飯真的很辛苦。」

日本媽媽紛人氣產品紛在網路上留言「太痛苦的暑假了」、「暑假好可怕」、「便當地獄的開始」,社群甚至出現「#主婦們的暑假戰爭」的主題標籤。根據日本網路媒體調查,暑假中家長覺得最辛苦的是幫忙暑假作業,占64.7%,準備餐點排名第二,也有52.5%。

圖書館員:「小朋友們的功課,由我們來支援!」

現在有機構聽到家長的心聲,開始支援親子家庭,東京千代田區圖書館就提供暑假作業「自由研究」的免費諮詢,暑假期間每天11名圖書館員,跟小朋友一起尋找有興趣的研究主題,讓來的人年年增加。

小學生:「我很愉快地學習。」

至於準備餐點的煩惱,現在也有成套宅配食材,讓家長短時間就能做出料理端上桌。

主婦 林有希:「(肉也是事先醃好?) 對,已經有味道了,這樣就不用自己想菜單,只要切一下、炒一下就好了,會覺得太棒了。」

父母都在工作的雙薪家庭,則有類似台灣安親班的機構,中午除了自備午餐外,也可以在網路訂購宅配便當,讓媽媽們著實鬆一口氣。

家長:「光是有這項服務,前一天的心情就會輕鬆許多。」

儘管時代變遷,但家中的日常事務,似乎還是多由女性一肩挑起。

日本知名家電商的廣告,描繪雙薪家庭,夫妻分擔家事的理想狀況;威士忌大廠的廣告也一樣,由男性負責家事。根據統計,日本電視廣告中負責做菜的,2008年八支廣告是女性,一支是男性;到了2017年,男性九支,女性三支,出現大逆轉,但現實真的是如此嗎?

洗碗精廣告:「喔,我來洗吧...?!謝... 謝謝。」

這是去年推出的洗碗精廣告,從不碰家事的丈夫,戰戰兢兢的模樣,與過去描繪的理想大相逕庭,這個看似有些過時的形象成功引爆話題。

洗碗精廣告:「洗得很不錯,我好開心喔。」

廣告公司改變路線的最大理由,就是其實現實沒能追上廣告塑造的理想。20多年來,雙薪家庭妻子做家事的時間,一天都是3個多小時,丈夫至今也只有15分鐘,差距幾乎沒有改變。

上班族:「沒有做太多家事,雖然想說應該要做,但往往沒時間也沒心。就不要讓太太生氣的程度,看她的臉色多少做一些。要說比例的話,3比7,太太做比較多,有覺得自己應該多做一些。」

顯然廣告的理想和現實有一大段距離。

獅王快適生活研究所 杉本美穗:「廣告中快樂美好的世界,描繪理想的夫婦形象,但現實是家事在家庭中並沒有平均分擔,這點一直都沒變。」

廣告反映出社會現況和流行趨勢,當日本走入新「令和時代」,講究女性活躍,男性觀念也要翻轉,「家事」不是太太的事,也不是媽媽的事,而是一家人的事,暑假期間也不妨邀孩子一起做家事!


 讓4成晚期大腸癌患者腫瘤變小!胃腸科醫師:免疫療法必知3件事


大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位,不過近年來,隨著癌症免疫療法的問世與應用,為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。(圖片來源/HiC@photoAC)

大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位,不過近年來,隨著癌症免疫療法的問世與應用,為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。但到底免疫療法是什麼?免疫療法如何應用在大腸癌病患身上?哪些人適用?

前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴先解釋,免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統識別出癌細胞且破壞癌細胞,在正常情況下,免疫系統會利用T淋巴細胞區分正常體細胞中罹癌、受感染或是外來細胞。因為是利用自身的免疫系統來消滅癌症,因此不會傷害到正常的細胞,可以說是晚期大腸癌的治療新希望。

免疫療法的原理是什麼?

陳炳諴進一步解釋,「T淋巴細胞啟動需要檢查點(check point)來微調,讓健康細胞被免疫系統忽視,而不健康的或者異常的細胞被識別並消滅。」陳炳諴把身體中的T淋巴細胞比喻為警察、癌細胞比喻為通緝犯,他說T淋巴球上的檢查點就如同警察手中的微電腦,一旦微電腦顯示此人是通緝犯,就會被帶到警局處理。

「但是癌細胞很聰明,會分泌多種物質來干擾T淋巴細胞的檢查點功能,這就像是通緝犯具備有電腦駭客的能力一樣,可以用許多種病毒程式駭進警察的微電腦中,讓微電腦分辨不出身分,因而身體的警察就無法逮捕通緝犯,癌細胞就繼續生長蔓延。」

歐威廷表示,免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除,恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。(攝/陳稚華)

 

何時該考慮用免疫療法?

大腸癌的免疫療法,在以下這些狀況可以考慮使用,包括:

(1)患者檢體之大腸癌細胞基因檢測有缺陷者:

●包括微小衛星體的高度不穩定性(microsatellite instability high;MSI-H)
●核酸錯配修復能力缺乏者(mismatch repair deficient,MMR-D)

(2)接受化療效果不彰的病人。

(3)接受完整療程結束後即併已達緩解,但後續再復發的病人。

(4)腫瘤無法手術切除之患者。

(5)轉移性的大腸直腸癌。

用免疫療法,讓「這類病患」90%病情被控制

陳炳諴也表示,因為大型的研究仍在進行中,目前有設計良好的研究證據支持的是第一種情況,也就是患者身上的大腸癌細胞若經檢測證實有基因缺陷者,接受免疫治療效果較好。「這是根據發表在新英格蘭醫學期刊的論文( PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency.N Engl JMed2015;372:2509-20) 所得的結論。這項研究中發現有MMR-D的大腸癌患者,其接受PD-1 抑制劑免疫療法的預後較佳;有40%病患腫瘤縮小,90%病患疾病得到控制,且存活時間也較久。」

因為醫學及藥物的進步,免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展,然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。因此陳炳諴也提醒,樂觀面對疾病、諮詢專業醫師,而後擬定最佳治療策略,才是治療大腸癌的不二良方。

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